Клинические случаи
Инородное тело в уретре
Нередко, в урологической практике встречаются казуистические клинические случаи. В данной статье мы хотели бы рассказать об одном таком случае.
Пациент А.Р., 65 лет, 10.02.2010г. поступил в клинику урологии МЦ Сурб Нерсес Мец с жалобами на невозможность произвольного мочеиспускания, боль и дискомфорт в промежности в течение последних 8 часов. Со слов больного, утром почувствовал зуд в уретре и попытался карандашом для ресниц почасать мочеиспускательный канал. В процессе карандаш выскользнул из рук и проник в уретру. Попытки выдавить инородное тело из уретры не увенчались успехом. Возникла острая задержка мочеиспускания и больной обратился за мед. помощью.
Обьективно: сознание ясное, положение активное, конституция гиперстеническая, повы-шенного питания; кожа и видимые слизистые бледноватые, влажные. Гемодинамика стабильна АД - 140/70 мм рт.ст. Пульс - 90уд/мин. удовлетворительного наполнения. Дыхание свободное, везикулярное, 22 в мин. Живот овальной формы, симметрично участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Надлобковая область при пальпации болезненна, мочевой пузырь определяется на 3 пальца выше лобковой кости. Пальцеректальное исследование: ампула прямой кишки свободна, простата умеренно увеличена в размерах, симметрична, плотно-эластичной консистенции, поверхность гладкая, контуры ровные четкие, междолевая бороздка сглажена, слизистая над железой подвижна, пальпация вызывает резкую болезненность. Наружные половые органы не изменены. При пальпации уретры инородное тело не определяется.
Был произведен обзорный рентген-снимок мочеполовой системы (рис. 1). На рентгено-грамме по проекции простатической уретры и шейки мочевого пузыря выявлена подозритель-ная тень цилиндрической формы, длиной 4см.
Под местной (интрауретрально введено 20,0мл 1% р-ра лидокаина) анестезией произведена уретроцистоскопия, цистоскоп Storz 23 Фр 30º.
Уретра свободна, проходима, сужений и патологических образований не обнаружено, слизистая гиперемирована. Произвольный сфинктер смыкается полноценно. Непосредст-венно за сфинктером в простатическом отделе уретры обнаружен дистальный конец инородного тела (колпачок карандаша). В рабочий канал цистоскопа введен эндоскопический зажим, удалось захватить карандаш за кончик и постепенно вывести последний наружу (рис. 2-4).
Рис. 1. Обзорный рентген-снимок | Рис. 2. Уретроцистоскопия |
Рис. 3. Захват щипцами карандаша | Рис. 4. Удаленный карандаш |
Повторно произведена контрольная уретроцистоскопия, грубых повреждений не выявлено. Больному назначена антибактериальная, противовоспалительная α-блокаторная терапия. Самопроизвольное мочеиспускание восстановилось, пациент в удовлетворительном состоянии выписан из стационара.
Обсуждение:
самостоятельное введение инородного тела в уретру у мужчин редкое явление в урологической практике. Большинство пациентов смущаются и не приходят в отделение неотложной помощи, пока удаление не представляется невозможным или же они сталкиваются с серьезными проблемами мочеиспускания. Наиболее распространенной причиной введения инородных тел в мочеиспускательный канал является автоэротика.
Читайте также
В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...
Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая неправильной диагостики и лечения...
Как отмечалось ранее, в НЦО им. Фанарджяна применяется современный метод иследования в рамках ядерной медицины - сцинтиграфия. Приоритетное исследование, применяемое у онкологических больных...
За последний год в МЦ “Эребуни” ведется интенсивная работа по развитию специализированного центра по лечению инсультов. Работа ведется при непосредственном участии и...
Во время рубки дров 74-летний Еслов Геворгян отрезал себе руку электрической пилой. После того, как его доставили в медицинский центр “Эребуни”, он попросил врачей или восстановить его руку или не оказывать...
Болезнь Бехтерева является аутоиммуно-воспалительным заболеванием, поражающая, в основном, позвоночник. Развиваясь постепенно, в течение многих лет, данное заболевание приводит к полному сращению всех позвонков...
15 сентября 2014г. в медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки. Это эндоваскулярное вмешательство, которое считается...
Впервые в Армении в МЦ Эребуни 16.09.2014 г. была произведена операция по протезированию брахиоцефального ствола. Выполнил операцию руководитель службы хирургии сосудов шеи и сердца, сердечно-сосудистый...
Диагностика опухолей сердца довольно упростилась c появлением таких методов диагностики, как экокaрдиография, хотя до недавнего времени еще в 1968г. Надас и соавт.[1] отмечали, что опухоли сердца, как диагноз выявляются...
Больной С., 41 г., находясь в заключении, проглотил два гвоздя длиной 10 и 12 сантиметров. Причину, по которой он сделал это, не объясняет. На протяжении шести месяцев в медчасть тюрьмы не обращался...
Лапароскопическая нефрэктомия внедрена в клиническую практику в последние два десятилетия и установила новые стандарты для лечения различных заболеваний почек. Первоначально операция проводилась трансперитонеальным...
Свищ – патологическое соединение между полостями тела, выстланное эпителием. Свищи встречаются весьма часто как осложнения других болезней. Мочеполовые свищи – патология сложная и многогранная...
В клинику “MEDelle” , 11.03.2010, обратился больной А., 47‐летний мужчина с жалобами на сыпь и чувство зуда, появившуюся около 2 месяцев назад. У меня на приеме пациент отметил, что сыпь началась с нескольких пузырьков на сгибательной поверхности локтя , затем и на голени. Высыпания сопровождались зудом, и чувством жжения. В анамнезе аллергических реакций на лекарственные препараты нет. В контакте с животными не был. Семейный анамнез без особенностей...
Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе